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Titre : Editorial. Numéro thématique. Enjeux environnementaux pour la fertilité humaine Type de document : Article scientifique Auteur(s) : Spira A Année de publication : 2012 Article en page(s) : 85-6 Langues : Français (fre)
in Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire [Bull Epidemiol Hebd] > N° 7-8-9 [21/02/2012] . - 85-6Mots-clés : Exposition environnementale ; Fertilité Corpus : Production scientifique InVS Permalink : http://opac.invs.sante.fr/index.php?lvl=notice_display&id=10467 [article]Documents numériques
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Titre : La fertilité des couples en France. Numéro thématique. Enjeux environnementaux pour la fertilité humaine Type de document : Article scientifique Auteur(s) : Slama R ; Ducot B ; Keiding N ; Blondel B ; Bouyer J Année de publication : 2012 Article en page(s) : 87-91 Langues : Français (fre)
in Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire [Bull Epidemiol Hebd] > N° 7-8-9 [21/02/2012] . - 87-91Mots-clés : Couple ; Fertilité ; France ; Grossesse ; Fécondité ; Etats Unis Résumé : Nous passons en revue les données disponibles sur la fertilité des couples en France, et donnons un aperçu de résultats existant dans d’autres pays. Les deux principales études réalisées à l’échelle de la France métropolitaine et s’appuyant sur un indicateur objectif de fertilité sont l’Enquête nationale périnatale (ENP) de 2003, reposant sur un échantillon de 14 187 femmes venant d’accoucher, ainsi que l’Observatoire épidémiologique de la fertilité en France (Obseff) réalisé en 2007-2008, à partir d’un échantillon aléatoire transversal de 867 couples n’utilisant pas de contraception.
La fréquence de l’infécondité involontaire après 12 mois sans contraception était estimée à 18% par l’ENP de 2003 (IC95%:[17-18%]) et à 24% par l’Obseff (IC95%:[19-30%]). Pour l’infécondité involontaire après 24 mois, ces proportions étaient respectivement de 8% (IC95%:[8-10%]) et 11% (IC95%:[8-14%]). Environ un couple sur 4 à 6 qui arrête d’utiliser un moyen de contraception sera concerné par une infécondité involontaire d’un an.
La pertinence et les modalités d’un système de surveillance de la fertilité humaine sont discutées ; ce système devrait associer aux paramètres de fertilité du couple (infécondité involontaire, délai pour concevoir) un suivi de marqueurs biologiques des volets masculin et féminin de la fertilité. (R.A.)Corpus : Production scientifique InVS Permalink : http://opac.invs.sante.fr/index.php?lvl=notice_display&id=10468 [article]Documents numériques
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Titre : Évolution temporelle et géographique des caractéristiques du sperme en France et dans le monde. Quo vadis ? Numéro thématique. Enjeux environnementaux pour la fertilité humaine Type de document : Article scientifique Auteur(s) : Bujan L ; Auger J Année de publication : 2012 Article en page(s) : 91-7 Langues : Français (fre)
in Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire [Bull Epidemiol Hebd] > N° 7-8-9 [21/02/2012] . - 91-7Mots-clés : Sperme ; Qualité ; Exposition environnementale ; Disparité régionale ; Tendance séculaire Résumé : Depuis plus de 20 ans, la question de la baisse de la qualité du sperme chez l’homme reste débattue. Cette revue a pour objectif de faire le point sur les variations séculaires et sur les variations régionales des caractéristiques du sperme humain. Les études françaises réalisées au sein des Cecos (Centres d’étude et de conservation des oeufs et du sperme humains) ont participé à ce débat : une décroissance de la qualité du sperme chez les candidats au don de sperme a été mise en évidence, avec le temps, à Paris mais pas à Toulouse. Sur les 33 études rapportées dans cette revue, 16 montrent une diminution séculaire alors que cinq montrent une augmentation des caractéristiques du sperme. Des différences régionales dans les caractéristiques du sperme ont également été mises en évidence dans huit centres français comme dans d’autres régions du monde. Les variations géographiques sont mises en rapport avec l’exposition environnementale comme le suggèrent les études expérimentales, les données dans la faune sauvage et quelques études encore peu nombreuses chez l’homme. L’exposition à de multiples facteurs de risque reprotoxiques, environnementaux ou liés au mode de vie, est actuellement reconnue, imposant une recherche multidisciplinaire.
Dans ce contexte, les auteurs discutent de l’intérêt de la mise en place d’une telle recherche, notamment prospective. Le réseau national des Cecos reste un outil unique pour faciliter de telles études et pour constituer un observatoire de la qualité du sperme en France. Des mesures de santé publique pourraient découler des résultats de tels travaux. (R.A.)Corpus : Production scientifique InVS Permalink : http://opac.invs.sante.fr/index.php?lvl=notice_display&id=10469 [article]Documents numériques
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Titre : Évolution de la concentration spermatique en France entre 1989 et 2005 à partir des données de la base Fivnat. Numéro thématique. Enjeux environnementaux pour la fertilité humaine Type de document : Article scientifique Auteur(s) : Le Moal J ; Rolland M ; Wagner V ; de Mouzon J ; Royere D Appartenance auteur(s) InVS DSE Année de publication : 2012 Article en page(s) : 98-102 Langues : Français (fre)
in Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire [Bull Epidemiol Hebd] > N° 7-8-9 [21/02/2012] . - 98-102Mots-clés : Sperme ; Fertilité ; Qualité ; Homme ; France Résumé : Introduction – Une baisse de la concentration spermatique a été mise en évidence dans le monde et en France dans certaines régions pour des périodes antérieures à 1994. L’exposition in utero à des perturbateurs endocriniens est suspectée de favoriser des troubles de la reproduction masculine, dont la baisse de la qualité du sperme. Afin d’actualiser la situation, nous avons mené une étude rétrospective sur l’évolution de la concentration spermatique en France métropolitaine entre 1989 et 2005, à partir de la base Fivnat.
Matériel et méthodes – Nous avons analysé l’évolution de la concentration spermatique des hommes de couples ayant fait une première tentative d’assistance médicale à la procréation ainsi que dans deux sous-échantillons, l’un se rapprochant de la population générale et l’autre des hommes fertiles. Nous avons utilisé un modèle non linéaire, ajusté sur l’âge, la technique et la saison lorsque la date était disponible. Nous avons inclus l’interaction entre temps et technique.
Résultats – Les tendances obtenues pour les hommes ayant eu recours à la FIV sont similaires dans les 3 populations, avec une évolution en 3 phases : une baisse de 1989 à 1994 (phase 1), une augmentation de 1995 à 2000 (phase 2), et une baisse de 2001 à 2005 (phase 3).
Discussion - conclusion – Les baisses en phase 1 et 3 sont en faveur d’une baisse réelle de la concentration spermatique pour ces périodes. Et l’éventualité d’une baisse en phase 2, possiblement masquée par l’évolution des techniques, n’est pas exclue. Ces résultats préliminaires, à interpréter avec prudence, devront être complétés par le suivi des autres indicateurs de la qualité du sperme (mobilité, morphologie). (R.A.)Corpus : Production scientifique InVS Permalink : http://opac.invs.sante.fr/index.php?lvl=notice_display&id=10470 [article]Documents numériques
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Titre : Cryptorchidies et hypospadias opérés en France chez le garçon de moins de 7 ans (1998-2008). Numéro thématique. Enjeux environnementaux pour la fertilité humaine Type de document : Article scientifique Auteur(s) : Suzan F ; Paty AC ; Gomes Do Esperito Santo E Appartenance auteur(s) InVS DMCT Année de publication : 2012 Article en page(s) : 103-6 Langues : Français (fre)
in Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire [Bull Epidemiol Hebd] > N° 7-8-9 [21/02/2012] . - 103-6Mots-clés : Cryptorchidie ; Hypospadia ; Malformation congénitale ; Appareil urogénital ; Enfant ; Intervention chirurgicale ; PMSI ; France Résumé : Introduction – Les cryptorchidies et les hypospadias sont des malformations congénitales de l’appareil urogénital masculin. Une augmentation de leur fréquence a été rapportée et un lien avec l’exposition à des perturbateurs endocriniens suggéré.
Matériels et méthodes – Le PMSI, base nationale des hospitalisations, a été analysé sur la période 1998-2008 en métropole, et à partir de 2000 dans les DOM, pour suivre l’évolution des interventions chirurgicales pour cryptorchidies et hypospadias chez le petit garçon de moins de 7 ans.
Résultats – Le taux d’interventions chirurgicales pour cryptorchidie est de 2,51 pour 1 000 garçons de moins de 7 ans par an en métropole et de 1,42 dans les DOM, avec une augmentation respective de 1,8% et 4% par an. Pour l’hypospadias, ce taux est de 1,10 pour 1 000 garçons/an en métropole et augmente annuellement de 1,2%. Dans les DOM, il est de 0,65 pour 1 000, sans augmentation significative. Les variations régionales ne peuvent être expliquées par cette analyse descriptive et ne sont pas superposables entre les deux malformations congénitales.
Conclusion – L’augmentation des taux d’interventions chirurgicales peut être le témoin d’une augmentation de l’incidence des pathologies mais aussi le reflet d’une modification des pratiques médicales ou de codage du PMSI au cours du temps, ou d’une combinaison de chacune de ces raisons. (R.A.)Corpus : Production scientifique InVS Permalink : http://opac.invs.sante.fr/index.php?lvl=notice_display&id=10471 [article]Documents numériques
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Titre : Évolution nationale et variations régionales du taux de patients opérés pour cancer du testicule en France, 1998-2008. Numéro thématique. Enjeux environnementaux pour la fertilité humaine Type de document : Article scientifique Auteur(s) : Kudjawu Y ; Danzon A ; Bloch J Appartenance auteur(s) InVS DMCT Année de publication : 2012 Article en page(s) : 106-10 Langues : Français (fre)
in Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire [Bull Epidemiol Hebd] > N° 7-8-9 [21/02/2012] . - 106-10Mots-clés : Cancer testicule ; Intervention chirurgicale ; Disparité régionale ; France Résumé : Objectif – Décrire les évolutions nationales et les disparités régionales du taux de patients opérés pour un cancer du testicule et les comparer aux données des registres de cancer.
Matériel et méthode – Les séjours pour intervention chirurgicale pour cancer du testicule de patients résidant en France métropolitaine ont été sélectionnés dans la base nationale du PMSI de 1998-2008, grâce aux codes CIM10 et d’actes chirurgicaux.
Résultats – 21 179 séjours correspondant à un cancer du testicule opéré ont été identifiés. L’âge moyen au diagnostic était de 37 ans. Le taux de patients opérés, standardisé à la population mondiale de 2008, était de 6,7 pour 100 000. Une augmentation annuelle moyenne de 2,5% du taux était observée. Une disparité régionale des taux de patients opérés était également observée (2004-2008). Les taux les plus élevés se situaient en Alsace, Lorraine, Bretagne et Pays-de-la-Loire et les taux les plus bas en Languedoc-Roussillon et en Île-de-France.
Discussion-conclusion – L’augmentation du taux de patients opérés pour cancer du testicule observée est cohérente avec les analyses de tendances de l’incidence nationale. Le taux de patients opérés en 2004-2008 variait dans un rapport de 1 à 1,25 selon les régions. Les raisons de ces variations ne sont pas éclaircies. Les données du PMSI sont utiles pour la surveillance épidémiologique de ce cancer, en particulier pour les études de variations géographiques. (R.A.)Corpus : Production scientifique InVS Permalink : http://opac.invs.sante.fr/index.php?lvl=notice_display&id=10472 [article]Documents numériques
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Titre : Fertilité et cancer du testicule : une revue de la littérature. Numéro thématique. Enjeux environnementaux pour la fertilité humaine Type de document : Article scientifique Auteur(s) : Walschaerts M ; Bujan L ; Mieusset R ; Thonneau P Année de publication : 2012 Article en page(s) : 110-4 Langues : Français (fre)
in Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire [Bull Epidemiol Hebd] > N° 7-8-9 [21/02/2012] . - 110-4Mots-clés : Fertilité ; Cancer testicule ; Incidence ; Facteur risque ; Revue de littérature Résumé : Depuis 50 ans, on assiste à une forte augmentation de l’incidence du cancer du testicule, de certaines pathologies de l’appareil reproducteur masculin ainsi qu’à une baisse de la fertilité masculine. Malgré de nombreux travaux sur les facteurs de risque environnementaux de la survenue du cancer du testicule, l’analyse de la littérature ne permet pas de conclure de manière forte et cohérente dans ce domaine. L’hypothèse du syndrome de dysgénésie testiculaire (TDS) fondée sur la conséquence d’une perturbation dans le développement des gonades pendant la vie foetale n’expliquerait pas entièrement l’augmentation des pathologies de l’appareil reproducteur et de la baisse de la qualité de la production du sperme. Les facteurs de risque de ces pathologies semblent multifactoriels, à la fois environnementaux mais également génétiques.
Une surveillance de la santé reproductive de l’homme permettrait d’éliminer les principales causes impactant sur l’appareil génital masculin et d’identifier les véritables facteurs de risque environnementaux et génétiques. (R.A.)Corpus : Production scientifique InVS Permalink : http://opac.invs.sante.fr/index.php?lvl=notice_display&id=10473 [article]Documents numériques
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Titre : Mécanismes et enjeux de la perturbation endocrinienne. Numéro thématique. Enjeux environnementaux pour la fertilité humaine Type de document : Article scientifique Auteur(s) : Quignot N ; Barouki R ; Lesne L ; Lemazurier E ; Jegou B Année de publication : 2012 Article en page(s) : 115-9 Langues : Français (fre)
in Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire [Bull Epidemiol Hebd] > N° 7-8-9 [21/02/2012] . - 115-9Mots-clés : Système endocrine ; Régulation ; Toxicité ; Exposition environnementale ; Polluant Résumé : Le système endocrinien est un système complexe, qui repose sur le fonctionnement de nombreuses glandes. Chacune d’entre elles sécrète des hormones qui diffusent dans l’organisme par la circulation sanguine et lymphatique. Ce système hormonal est indispensable au maintien de l’ensemble des équilibres biologiques. Toute substance étrangère à l’organisme susceptible d’altérer ce fonctionnement est appelée « perturbateur endocrinien » (PE). Depuis de nombreuses années, la problématique PE interpelle les chercheurs, le grand public, et les organismes réglementaires. Des efforts particuliers ont été faits pour mieux comprendre leurs mécanismes d’action. Les mécanismes les mieux caractérisés à ce jour sont l’interaction avec les récepteurs hormonaux et l’altération de la synthèse et du métabolisme des hormones. Cependant, au fur et à mesure des progrès réalisés sur la compréhension des mécanismes d’action des PE, d’autres questions apparaissent comme autant de nouveaux défis. Ces nouvelles problématiques sont les effets des faibles doses, des mélanges de substances et des fenêtres de susceptibilité aux expositions au cours du développement foetal en particulier. Les travaux sur ces questions auront un impact non seulement sur la compréhension des modes d’action, mais aussi sur la prédiction de la survenue de ces effets toxiques et sur le cadre réglementaire qui régit l’utilisation des produits chimiques. (R.A.) Corpus : Production scientifique InVS Permalink : http://opac.invs.sante.fr/index.php?lvl=notice_display&id=10474 [article]Documents numériques
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Titre : Relation entre exposition professionnelle, anomalies de la fertilité et troubles de l’appareil reproducteur : revue de la littérature récente. Numéro thématique. Enjeux environnementaux pour la fertilité humaine Type de document : Article scientifique Auteur(s) : Garlantezec R ; Multigner L Année de publication : 2012 Article en page(s) : 119-24 Langues : Français (fre)
in Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire [Bull Epidemiol Hebd] > N° 7-8-9 [21/02/2012] . - 119-24Mots-clés : Exposition professionnelle ; Fertilité ; Hypospadia ; Cryptorchidie ; Appareil génital mâle ; Malformation congénitale ; Revue de littérature Résumé : Une revue de la littérature des études publiées depuis janvier 2000 concernant la relation entre l’exposition professionnelle masculine ou féminine et la survenue d’anomalies de la fertilité ou de troubles de l’appareil reproducteur a été réalisée.
Ces études rapportent des associations avec les expositions professionnelles masculines ou féminines au plomb et au cadmium à des niveaux d’exposition interne jusque-là considérés comme dépourvus d’effets. Concernant l’exposition aux solvants et aux pesticides, les résultats suggèrent des associations qu’il conviendrait à l’avenir de préciser par des analyses par familles chimiques, notamment pour l’allongement du délai nécessaire à concevoir. Pour d’autres agents, les études sont peu nombreuses et leurs résultats souvent divergents, rendant les conclusions difficiles.
Concernant les malformations génitales, le travail des parents comme agriculteurs a été associé à une augmentation du risque d’hypospade dans une méta-analyse. Une matrice emplois-expositions relative aux substances suspectées d’être des perturbateurs endocriniens a été appliquée dans huit études avec des résultats divergents.
Il est primordial d’améliorer les connaissances sur l’impact des expositions professionnelles sur la fertilité et les anomalies de l’appareil reproducteur de l’enfant à naître. La mise en place d’études prospectives avec une évaluation objective des expositions professionnelles à l’aide de biomarqueurs d’exposition devrait être encouragée. (R.A.)Corpus : Production scientifique InVS Permalink : http://opac.invs.sante.fr/index.php?lvl=notice_display&id=10475 [article]Documents numériques
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