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Mention de date : 20/10/2009
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Titre : Diagnostic salivaire de la rougeole et évolution récente des souches virales en France. Numéro thématique. Rougeole, données sur une épidémie en France et en Europe en 2008 Type de document : Article scientifique Auteur(s) : Freymuth F ; Waku Kouomou D ; Vabret A ; Fabian Wild T ; Horvat B ; Dina J ; Mourez B ; Parent du Chatelet I Appartenance auteur(s) InVS DMI Année de publication : 2009 Article en page(s) : 433-6 Langues : Français (fre)
in Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire [Bull Epidemiol Hebd] > N° 39-40 (20/10/2009) . - 433-6Mots-clés : Test salivaire ; Rougeole ; Code génétique ; Surveillance épidémiologique ; France Résumé : Objectifs - Évaluer le dispositif de confirmation biologique de la rougeole sur des prélèvements salivaires et décrire les génotypes ayant circulé en France entre 2003 et 2008. Matériel et méthodes - Les échantillons salivaires de patients atteints de rougeole sont adressés au Centre national de référence (CNR) de la rougeole qui y recherche l'ARN viral, les anticorps IgM et IgG spécifiques et éventuellement le virus en culture. Le génotype de l'ARN issu d'un échantillon salivaire ou d'un isolat viral est donné d'après la séquence de 450 nucléotides du gène N. Résultats - La majorité des échantillons (73,9%) sont prélevés le jour même de l'éruption ou dans les trois premiers jours qui la suivent et 61% sont reçus au CNR dans les trois jours qui suivent le prélèvement. Le diagnostic de rougeole a été confirmé biologiquement dans 64,9% (137/211) des cas. La détection de l'ARN viral dans les échantillons de salive est plus fréquente (93,4% (128/137)) que la détection des IgM spécifiques (79,5% (109/137)). Entre 2003 et 2007, les quelques rougeoles observées sont liées à différents génotypes (D7, B3, D4, C2, D5) importés de pays variés. L'épidémie apparue en 2008 est caractérisée par la co-circulation de plusieurs génotypes : A, B3.2, D4, D5, D8, D9, la prédominance du génotype D5 (64%), et la première description en France des génotypes D8 et D9. (R.A.) Corpus : Production scientifique InVS Permalink : http://opac.invs.sante.fr/index.php?lvl=notice_display&id=978 [article]Documents numériques
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Titre : Evaluation épidémiologique de la rougeole en Europe en 2008. Numéro thématique - Rougeole. Évaluation épidémiologique de la rougeole en Europe en 2008 Type de document : Article scientifique Auteur(s) : Muscat M ; Bang H ; Glismann S ; Molbak K Année de publication : 2009 Article en page(s) : 436-40 Langues : Français (fre)
in Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire [Bull Epidemiol Hebd] > N° 39-40 (20/10/2009) . - 436-40Mots-clés : Rougeole ; Couverture vaccinale ; Vaccination ; Incidence ; Surveillance épidémiologique ; Europe Résumé : Contexte - La rougeole reste présente en Europe malgré l'introduction, il y a déjà plus de 20 ans, du vaccin anti-rougeoleux dans les programmes de vaccination des enfants. L'objectif ici est d'effectuer une revue épidémiologique de la rougeole à l'approche de l'échéance de 2010, date fixée pour l'éradication de la maladie. Méthode - Les informations recueillies par les institutions nationales de surveillance de 32 pays européens ont été analysées pour l'année 2008. Les données ainsi obtenues concernent les tranches d'âge, les modalités de confirmation du diagnostic, les statuts vaccinaux, les hospitalisations, les importations, la présence d'une encéphalite aiguë en tant que complication de la rougeole et enfin le nombre de décès associés à cette pathologie. Les cas cliniques, les cas confirmés biologiquement et les cas épidémiologiquement liés qui répondaient aux critères de surveillance nationale ont été analysés. Les cas ont ensuite été répartis en groupes d'âge : moins de 1 an, de 1 à 4 ans, de 5 à 9 ans, de 10 à 14 ans, de 15 à 19 ans, et plus de 20 ans. Les pays où le taux d'incidence de la rougeole endémique pour 100 000 habitants et par an est nul, inférieur à 0,1, compris entre 0,1 et 1 et supérieur à 1 ont été respectivement classés comme présentant un taux nul, faible, moyen et élevé. Résultats - En 2008, 7 822 cas de rougeole ont été enregistrés, dont la plupart (n=7 039, soit 90%) dans six pays : Suisse, Italie, Royaume-Uni, Allemagne, France et Autriche. La majorité de ces cas étaient des enfants non vaccinés ou partiellement vaccinés ; cependant, un cas sur quatre était âgé de 20 ans ou plus. Un cas de décès associé à la rougeole a été rapporté. La forte incidence de la rougeole dans certains pays d'Europe a donc révélé une couverture vaccinale insuffisante. Sur les 218 cas signalés comme étant importés, 165 (76%) provenaient d'un autre pays d'Europe, et 30 (14%) venaient d'Asie. Interprétation - Des doutes sont permis quant à l'élimination de la maladie d'ici 2010 au vu de l'insuffisance de la couverture vaccinale. Les piliers du plan européen d'élimination de la rougeole en Europe reposent sur une couverture vaccinale satisfaisante et sur la nécessité de maintenir cette couverture, ainsi que sur l'amélioration de la surveillance. (R.A.) Corpus : Production scientifique InVS Permalink : http://opac.invs.sante.fr/index.php?lvl=notice_display&id=979 [article]Documents numériques
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Titre : Éditorial - Rougeole, mobilisons-nous ! Numéro thématique - Rougeole. Données sur une épidémie en France et en Europe en 2008 Type de document : Article scientifique Auteur(s) : Houssin D Année de publication : 2009 Article en page(s) : 413-4 Langues : Français (fre)
in Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire [Bull Epidemiol Hebd] > N° 39-40 (20/10/2009) . - 413-4Mots-clés : France ; Rougeole Corpus : Production scientifique InVS Permalink : http://opac.invs.sante.fr/index.php?lvl=notice_display&id=980 [article]Documents numériques
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Titre : Rougeole au CHU de Reims en 2008. Statut immunitaire des soignants Numéro thématique. Rougeole. Données sur une épidémie en France et en Europe en 2008 Type de document : Article scientifique Auteur(s) : Touche S ; Delavelle AC ; Lundy B ; Brodard V ; Leveque N Année de publication : 2009 Article en page(s) : 430-2 Langues : Français (fre)
in Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire [Bull Epidemiol Hebd] > N° 39-40 (20/10/2009) . - 430-2Mots-clés : Rougeole ; CHU ; Professionnel santé ; Infection nosocomiale ; Immunité ; Vaccination ; Marne ; France ; Champagne Ardenne Résumé : Introduction - En contexte épidémique, quatre professionnels et stagiaires du CHU de Reims ont été infectés par le virus de la rougeole en 2008 ; trois d'entre eux ont été contaminés par des patients hospitalisés. Méthode - Une documentation immunitaire a été réalisée initialement auprès des sujets contacts des cas-index puis progressivement étendue aux autres soignants. Les personnes sans antécédent clinique clairement identifié, non vaccinés ou n'ayant reçu qu'une injection dans l'enfance ont été conviées à un examen sérologique. Résultats - Parmi les 1 606 dossiers investigués, 1 489 ont été documentés, rapportant 364 antécédents cliniques et 681 vaccinations. Pour 344 d'entre elles, il s'agissait de schémas à deux injections, et pour 337 de vaccinations uniques, dont 272 datant de l'enfance. Parmi les 830 sérologies réalisées, 35 se sont révélées négatives (taux d'Ac Corpus : Production scientifique InVS Permalink : http://opac.invs.sante.fr/index.php?lvl=notice_display&id=982 [article]Documents numériques
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Titre : Gestion d'une épidémie hospitalo-communautaire de rougeole au CHU de Reims, janvier-mars 2008 Numéro thématique - Rougeole. Données sur une épidémie en France et en Europe en 2008 Type de document : Article scientifique Auteur(s) : Bureau Chalot F ; Brodard V ; Oud N ; Touche S ; Bajolet O ; Abely M ; de Champs C ; Andreoletti L ; Alsibai S ; Meffre C ; Parent du Chatelet I ; Leveque N Appartenance auteur(s) InVS DMI ; Cire Est Année de publication : 2009 Article en page(s) : 427-30 Langues : Français (fre)
in Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire [Bull Epidemiol Hebd] > N° 39-40 (20/10/2009) . - 427-30Mots-clés : Rougeole ; CHU ; Infection nosocomiale ; Epidémie ; Gestion crise ; Marne ; Champagne Ardenne Résumé : Introduction - Le 11 février 2008, la déclaration de 3 cas de rougeole survenus chez des résidents de l'agglomération de Reims déclenchait une investigation afin de documenter l'épisode, évaluer son ampleur et mettre en place les mesures de contrôle adaptées. Méthodologie - Une recherche active des cas était entreprise auprès de l'ensemble des médecins exerçant à Reims (libéraux, scolaires, hospitaliers, Samu). La définition d'un cas clinique de rougeole était celle de l'OMS. La confirmation biologique était effectuée par la mise en évidence d'IgM spécifiques, d'une séroconversion IgG ou par la recherche de l'ARN viral à partir de prélèvements sériques ou salivaires. Un génotypage et une analyse phylogénétique ont été réalisés. Les données cliniques et épidémiologiques ont été recueillies pour chaque cas. Au CHU de Reims, une cellule de crise a été constituée afin de décider au cas par cas de la conduite à tenir pour les patients et les soignants contacts. Résultats - Entre le 21 janvier et le 25 mars 2008, 19 cas de rougeole dont 6 nosocomiaux ont été recensés à Reims et dans son agglomération. Ils concernaient 11 adultes (19-46 ans) et 8 enfants (7 mois-14 ans). Parmi les 8 enfants, 3 n'étaient pas vaccinés et 2 n'avaient reçu qu'une dose de vaccin. Parmi les 11 adultes, 7 étaient éligibles pour la vaccination. Dix cas ont été hospitalisés ou ont consulté aux urgences et 3 d'entre eux ont présenté des complications. Une chaîne de transmission de 15 cas a été identifiée, correspondant à 3 générations de cas. Le même génotype D4 était identifié chez 9 cas sur 15 alors que le génotype D5 était trouvé chez un cas communautaire isolé. Discussion - Cet épisode a mis en évidence l'intérêt d'une surveillance exhaustive de la rougeole en France pour la détection de cas groupés et la nécessité d'effectuer un diagnostic virologique rapide. À ce titre, l'utilisation des kits salivaires de détection des IgM a montré une très grande utilité. Des difficultés de contrôle dans la survenue des cas ont toutefois été constatées. Il est à noter que les adolescents et adultes jeunes non vaccinés et n'ayant pas rencontré le virus (en particulier au sein du personnel hospitalier, y compris les stagiaires) constituent actuellement un réservoir de sujets réceptifs pouvant être à l'origine de foyers épidémiques. L'actualisation récente des recommandations vaccinales en a, par ailleurs, tenu compte.(R.A.) Corpus : Production scientifique InVS Permalink : http://opac.invs.sante.fr/index.php?lvl=notice_display&id=983 [article]Documents numériques
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Titre : Investigation d'une épidémie de rougeole avec transmissions nosocomiales en région Provence-Alpes-Côte d'Azur et dans la Principauté de Monaco, mars - mai 2008. Quels enseignements en tirer ? Numéro thématique. Rougeole : données sur une épidémie en France et en Europe en 2008 Type de document : Article scientifique Auteur(s) : Sillam F ; Cua E ; Faudeux D ; Peloux Petiot F ; Negre A ; Six C ; Capitaine C ; Caramella A ; Laffont C ; Levraut J ; Keita Perse O ; Melandri P ; Giordanengo V ; Garcin C ; Bernet C ; Belloc AM ; Musetti E ; Waku Kouomou D ; Freymuth F ; Escourolle D ; Parent du Chatelet I ; Taillan B ; Dellamonica P ; Malfait P Appartenance auteur(s) InVS DMI ; Cire Sud ; PROFET Année de publication : 2009 Article en page(s) : 424-6 Langues : Français (fre)
in Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire [Bull Epidemiol Hebd] > N° 39-40 (20/10/2009) . - 424-6Mots-clés : Rougeole ; Epidémie ; Infection nosocomiale ; Enquête épidémiologique ; Provence Alpes Côte d'Azur ; Monaco Résumé : Introduction - En avril 2008, le Centre hospitalier universitaire (CHU) de Nice signalait à la Direction départementale des affaires sanitaires et sociales des Alpes-Maritimes 9 cas de rougeole, dont un soignant. Une investigation était initiée afin de documenter la circulation du virus et de décrire les regroupements de cas identifiés dans la région Provence-Alpes- Côte d'Azur et à Monaco. Méthodes - Le recensement des cas a été réalisé de mars à mai 2008 à partir d'une enquête auprès des premiers cas, des notifications faites aux Ddass et d'une recherche de cas confirmés biologiquement auprès de laboratoires. Résultats - Trente-six cas, dont 5 soignants, ont été recensés principalement dans les Alpes-Maritimes. La moitié des cas était âgée de 20 ans et plus. Deux regroupements de cas avec transmissions nosocomiales ont été identifiés. Suite à l'alerte, une sensibilisation au diagnostic, à la mise en place de mesures préventives et au signalement de cas par la déclaration obligatoire a été réalisée en milieu hospitalier. Le statut immunitaire des soignants a été vérifié sur dossier médical, sur sérothèque ou sur nouveau prélèvement. Discussion - La réunion de retour d'expérience qui a suivi cette investigation a souligné à nouveau l'importance de sensibiliser les soignants au diagnostic et au signalement rapide de cas de rougeole, de mettre à jour leur statut vaccinal et de recommander une vaccination aux sujets nés avant 1980, non immuns. De plus, un isolement septique à l'admission doit être préconisé aux patients porteurs d'un exanthème fébrile dans l'attente d'une orientation diagnostique. (R.A.) Corpus : Production scientifique InVS Permalink : http://opac.invs.sante.fr/index.php?lvl=notice_display&id=984 [article]Documents numériques
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Titre : La rougeole en France en 2008 : bilan de la déclaration obligatoire. Numéro thématique. Rougeole : données sur une épidémie en France et en Europe en 2008 Type de document : Article scientifique Auteur(s) : Parent du Chatelet I ; Antona D ; Waku Kouomou D ; Freymuth F ; Maine C ; Levy Bruhl D Appartenance auteur(s) InVS DMI Année de publication : 2009 Article en page(s) : 415-9 Langues : Français (fre)
in Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire [Bull Epidemiol Hebd] > N° 39-40 (20/10/2009) . - 415-9Mots-clés : Rougeole ; Déclaration obligatoire ; Surveillance épidémiologique ; Situation épidémiologique ; France ; Vaccination ; ROR Résumé : La promotion de la vaccination anti-rougeoleuse du nourrisson, introduite en 1983, s'est accompagnée d'une forte réduction de l'incidence de la rougeole, surveillée par le réseau Sentinelles depuis 1985. La maladie étant devenue rare, la déclaration obligatoire (DO) de la rougeole a été réintroduite en juillet 2005, dans le cadre du Plan national d'élimination de la maladie. Alors que les incidences en 2006 et 2007 étaient inférieures à 0,10 pour 100 000 habitants, les cas déclarés en 2008 en France ont témoigné d'une résurgence de la rougeole, plus marquée depuis le mois d'octobre, avec une incidence de 0,96 pour 100 000. Parmi les 604 cas déclarés en 2008, 305 étaient confirmés biologiquement (50%), 58 épidémiologiquement (10%) et 241 correspondaient à la définition d'un cas clinique (40%). L'âge médian des cas était de 11,5 ans (extrêmes : 3 mois-56 ans). Soixante-six départements ont déclaré au moins 1 cas et dans cinq départements (Vendée, Allier, Deux-Sèvres, Savoie et Haute-Savoie) le taux d'incidence des cas déclarés a dépassé 5 pour 100 000. L'analyse des cas en fonction du statut vaccinal et de l'âge a montré que 94% d'entre eux, éligibles en 2008 pour la vaccination selon les recommandations du calendrier vaccinal, étaient incomplètement ou non vaccinés. Les données issues de la DO sous-estiment la situation réelle et l'épidémie se poursuit en 2009. Il existe en France des communautés d'enfants et d'adolescents insuffisamment vaccinés, propices à la survenue de foyers épidémiques. Ces sous-groupes de population représentent un obstacle pour l'élimination de la rougeole en France en 2010, objectif commun avec les autres États-membres de l'OMS-Europe. Les activités de vaccination avant l'âge de 2 ans avec deux doses de vaccin triple rougeole-rubéole-oreillons et de rattrapage vaccinal des enfants, adolescents et jeunes adultes, doivent être renforcées pour atteindre les niveaux d'immunité nécessaires pour stopper la diffusion du virus. (R.A.) Corpus : Production scientifique InVS Permalink : http://opac.invs.sante.fr/index.php?lvl=notice_display&id=985 [article]Documents numériques
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Titre : Foyers de rougeole survenus entre janvier 2008 et avril 2009 en France. Résultats d'une enquête auprès des Ddass et des Cire. Numéro thématique - Rougeole. Données sur une épidémie en France et en Europe en 2008 Type de document : Article scientifique Auteur(s) : Stoll J ; Dennetiere G ; Collioud Marichallot L ; Langely L ; Escourolle D ; Parent du Chatelet I Appartenance auteur(s) InVS DMI ; Cire Bourgogne Franche-Comté Année de publication : 2009 Article en page(s) : 419-23 Langues : Français (fre)
in Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire [Bull Epidemiol Hebd] > N° 39-40 (20/10/2009) . - 419-23Mots-clés : Epidémie ; Rougeole ; Gestion crise ; Enquête rétrospective ; France Résumé : Devant la recrudescence de cas de rougeole apparue au printemps 2008 et se poursuivant en 2009, une enquête rétrospective par questionnaire a été conduite auprès de toutes les Directions départementales des affaires sanitaires et sociales (Ddass) et les Cellules interrégionales d'épidémiologie (Cire) sur les foyers épidémiques survenus en collectivité (hors milieux de soins) entre janvier 2008 et avril 2009. L'objectif était d'évaluer le nombre et l'ampleur des foyers, d'en décrire les caractéristiques, de mettre en évidence des liens épidémiologiques entre foyers, et de rapporter les difficultés rencontrées par les différents acteurs de terrain dans la gestion et l'investigation de ces foyers. Au total, 88 foyers épidémiques ont été rapportés au sein de 33 départements, dont les dates de début d'éruption du cas index s'échelonnaient du 3 mai 2008 au 7 mars 2009. Ces foyers ont totalisé 731 cas de rougeole dont 426 (59%) ont été identifiés par une recherche active, 373 (51%) ont fait l'objet d'une DO et 170 (23%) ont été confirmés biologiquement. Le nombre d'hospitalisés était de 31 et celui des complications sévères de 6, dont une encéphalite suivie du décès. L'information sur le statut vaccinal connue pour 555 cas montrait que 90% n'étaient pas vaccinés. Les couvertures vaccinales médianes des populations étaient de 56% et 51% pour la 1re et 2e dose respectivement. Des liens épidémiologiques entre foyers ont été cités pour 70% d'entre eux. Dans 58% des foyers, des difficultés ont été rencontrées par les Ddass et les Cire dans l'investigation et dans la mise en place de mesures de contrôle autour des cas, dues principalement aux signalements tardifs, à la réticence des familles, voire de certains médecins, notamment dans l'application des mesures vaccinales postexposition. Cette enquête souligne une sous-déclaration de la rougeole en France. Elle montre la difficulté à contenir la diffusion d'un foyer de rougeole en collectivité tant que la population concernée reste insuffisamment vaccinée. Une proposition de vaccinations collectives de rattrapage au sein des établissements scolaires ou autres collectivités quand un cas est déclaré pourrait être une option à envisager pour stopper la diffusion actuelle du virus.(R.A.) Corpus : Production scientifique InVS Permalink : http://opac.invs.sante.fr/index.php?lvl=notice_display&id=986 [article]Documents numériques
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