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Titre : Cas groupés d'infections respiratoires aiguës. Maison de retraite de Faulx - Meurthe-et-Moselle - Février-Mars 2005 Type de document : Rapport Auteur(s) : Alsibai S ; Kermarec F Appartenance auteur(s) InVS Cire Est Editeur : Saint-Maurice : Institut de veille sanitaire Année de publication : 12/2005 Pagination : 32 p. Langues : Français (fre) Mots-clés : Meurthe & Moselle ; Maison retraite ; Infection respiratoire aiguë ; Epidémie ; Personne âgée ; Enquête épidémiologique ; Personnel ; Décès ; Donnée statistique ; Recommandation ; Hygiène Résumé : Le 3 mars 2005, la Drass de Lorraine alertait la Cire Est de 11 décès dans une maison de retraite. Quatre malades présentaient des pneumocoques dans leurs crachats. La CRH avait pris les premières mesures et réalisé l'étude des pratiques d'hygiène. Le 4 mars, la Ddass et la Cire démarraient l'investigation. Les taux d'attaque parmi les résidents et le personnel atteignaient respectivement 50 % et 35 %, la couverture vaccinale contre la grippe 93 % et 31 %. Seul un pensionnaire était vacciné contre le pneumocoque. Le pic de l'épidémie se situait le 19 février avec une forte participation du personnel au départ (pic le 15). La létalité était de 21 % parmi les résidents. La symptomatologie du personnel était dominée par le syndrome grippal, alors que les résidents présentaient des IRA basses avec fièvre modérée et toux productive. Les souches des pneumocoques analysées différaient toutes et le virus grippal, recherché en fin d'épidémie, restait la seule source commune retrouvée. Chez le personnel, les taux d'attaque doublaient en fonction du statut vaccinal alors qu'ils ne variaient pas chez les résidents. Par contre, l'efficacité vaccinale pour éviter les décès était démontrée. Deux hypothèses sont discutées : - la présence du virus grippal en début d'épidémie avec surinfection bactérienne des résidents ; - la succession de deux épisodes infectieux distincts, le second dû au virus grippal. Après l'alerte tardive, les mesures de contrôle préconisées dans la "circulaire grippe" de septembre 2004 ont suivi rapidement avec, cependant, des difficultés importantes de mise en application (budget, disponibilité en personnel). Rien ne permet par ailleurs de démontrer ici l'efficacité de l'Oseltamivir (Tamiflu®). (R.A.) Corpus : Production scientifique InVS Permalink : http://opac.invs.sante.fr/index.php?lvl=notice_display&id=5380 Documents numériques
infections_resp_faulx.pdfAdobe Acrobat PDFCouverture vaccinale des résidents et du personnel dans les établissements pour personnes âgées de Bourgogne et de Franche-Comté. Rapport d'enquête 2011 / Tissot E
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Titre : Couverture vaccinale des résidents et du personnel dans les établissements pour personnes âgées de Bourgogne et de Franche-Comté. Rapport d'enquête 2011 Type de document : Rapport Auteur(s) : Tissot E ; Champigneulle C ; Stoll J ; Tessier S Appartenance auteur(s) InVS Cire Bourgogne Franche-Comté Editeur : Saint-Maurice : Institut de veille sanitaire Année de publication : 11/2012 Pagination : 48 p. ISBN/ISSN/EAN : 978-2-11-129796-8 Langues : Français (fre) Mots-clés : Couverture vaccinale ; Personne âgée ; Personnel ; Etablissement médico social ; Pneumocoque ; Tétanos ; Grippe ; Enquête transversale ; Questionnaire ; Bourgogne ; Franche Comté ; Cellule inter régionale d'épidémiologie Résumé : Objectif. Après avoir évalué la couverture vaccinale contre le pneumocoque et le tétanos des résidents des établissements pour personnes âgées l'hiver 2008-2009, une étude a mesuré à nouveau ces couvertures vaccinales durant l'hiver 2009-2010 en l'étendant aux couvertures vaccinales antigrippales saisonnière et pandémique des personnes âgées et du personnel, ainsi que la couverture vaccinale contre la coqueluche du personnel.
Méthode. Une étude transversale sur échantillon représentatif (n=450) sélectionné par un sondage à deux degrés a été réalisée d'avril à août 2010. Les données vaccinales ont été recueillies à partir des dossiers médicaux. Les couvertures vaccinales du personnel ont été obtenues de façon agrégée auprès des établissements.
Résultats. La couverture vaccinale antipneumococcique des résidents totaux et des résidents à risque étaient respectivement de 30 %, IC95 % [20,8 - 41,4] de 50 %, IC95 % non calculable, et avaient doublé entre 2009 et 2010. La couverture vaccinale antitétanique chez les résidents était de 31,3 %, IC95 % [20,9 - 44,0] non différente de 2009. Les couvertures vaccinales de la grippe saisonnière et pandémique chez les résidents étaient respectivement de 74 % avec un IC95 % de [63,4 - 81,5] et de 22 % avec un IC95 % de [14,7 - 31,4]. La couverture vaccinale du personnel de ces établissements était de 30 % avec un IC95 % de [22,0 - 37,8] pour la grippe saisonnière, 8 % avec un IC95 % de [4,9 - 10,6] pour la grippe pandémique et de 23 % avec un IC95 % de [7,4 - 38,7] pour la coqueluche.
Discussion-conclusion. Cette étude souligne une couverture vaccinale insuffisante tant chez les résidents que chez le personnel des établissements pour personnes âgées de Bourgogne et de Franche-Comté. (R.A.)Corpus : Production scientifique InVS Permalink : http://opac.invs.sante.fr/index.php?lvl=notice_display&id=11153 Documents numériques
11153_PSAdobe Acrobat PDFEpidémie de shigellose à Shigella sonnei à l'Institut Médico Educatif Spécialisé de Proisy (Aisne) / Empana JP
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Titre : Epidémie de shigellose à Shigella sonnei à l'Institut Médico Educatif Spécialisé de Proisy (Aisne) Type de document : Rapport Auteur(s) : Empana JP ; Perrin MD ; Pilon B ; Ilef D Appartenance auteur(s) InVS Cire Nord Editeur : Saint-Maurice : Institut de veille sanitaire Année de publication : 11/1999 Pagination : 22 p. Langues : Français (fre) Mots-clés : Shigella ; Shigellose ; IME ; Aisne ; Enfant ; Enquête rétrospective ; Epidémiologie descriptive ; Personnel ; Epidémie ; Hospitalisation ; Syndrome néphrotique ; Rein [pathologie] ; Diarrhée ; Fièvre ; Vomissement ; Symptôme digestif ; Examen bactériologique ; Enquête environnementale ; Hygiène alimentaire ; Hygiène ; Recommandation Résumé : Les Shigella sonnei (S.sonnei) sont des Entérobactéries à réservoir strictement humain, extrêmement contagieuses et le mode principal de contamination est la transmission de personne à personne. Les diarrhées sanglantes constituent un signe clinique très évocateur et la coproculture sur selles fraîches permet de confirmer le diagnostic. Une épidémie à S.sonnei a eu lieu dans un Institut Médico Educatif Spécialisé pour enfants polyhandicapés à Proisy entre le 28 Novembre 1998 et le 21 Mars 1999. La Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales de l'Aisne et la Cellule Inter Régionale Nord Picardie ont été sollicités pour une intervention. L'objectif de l'étude était de décrire l'épidémie afin d'identifier le(s) mode(s) et le(s) source(s) de transmission , et de proposer des mesures de contrôle adaptées. La population d'étude comprenait les enfants et le personnel de l'Institut présents entre le 28 Novembre 1998 et le 21 Mars 1999, soit 270 personnes. L'enquête était descriptive et rétrospective. Trois types de cas ont été définis : les cas certains (coproculture positive avec diarrhée ou fièvre), les cas probables (sang dans les selles et coproculture négative), les cas possibles (diarrhée non sanglante et fièvre, coproculture négative). L'étendue de la courbe épidémique est comprise entre le 28 Novembre 1998 et le 21 Mars 1999 avec plusieurs vagues successives. Le taux d'attaque global était de 17% (45/270), il était de 33% (35/106) chez les enfants et de 6% (10/164) chez le personnel. Il y avait 29 cas certains, 6 cas probables, 10 cas possibles. Les cas chez les enfants ne concernaient que les internes. Dans le bâtiment des petits, 13 enfants étaient malades avec 8 cas certains, 3 cas probables et 2 cas possibles, soit un taux d'attaque de 52% (13/25). Dans celui des grands, 22 enfants étaient malades avec 14 cas certains, 3 cas probables, 5 cas possibles, soit un taux d'attaque de 37% (22/60). Chez le personnel, 90% (9/10) des cas concernait la catégorie chargée du change des enfants (p Corpus : Production scientifique InVS Permalink : http://opac.invs.sante.fr/index.php?lvl=notice_display&id=5150 Documents numériques
shigelloCireNordpdf.pdfAdobe Acrobat PDFÉpisodes de grippe dans deux établissements d'hébergement pour personnes âgées dans les Bouches-du-Rhône, France, mars-avril 2008. Numéro thématique. Transmission d'agents infectieux des soignants à leurs patients / Calatayud L in Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire [Bull Epidemiol Hebd], N° 18-19 (05/05/2009)
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[article]
Titre : Épisodes de grippe dans deux établissements d'hébergement pour personnes âgées dans les Bouches-du-Rhône, France, mars-avril 2008. Numéro thématique. Transmission d'agents infectieux des soignants à leurs patients Type de document : Article scientifique Auteur(s) : Calatayud L ; Six C ; Duponchel JL ; Sillam F ; Charlet F ; Leussier JJ ; Malfait P Appartenance auteur(s) InVS Cire Sud ; PROFET Année de publication : 2009 Article en page(s) : 189-92 Langues : Français (fre)
in Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire [Bull Epidemiol Hebd] > N° 18-19 (05/05/2009) . - 189-92Mots-clés : EHPAD ; Enquête épidémiologique ; Grippe ; Transmission ; Personnel ; Personne âgée ; France Résumé : En avril 2008, deux épidémies de grippe sont survenues dans deux établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) employant du personnel commun. Une investigation a été réalisée auprès de l'ensemble des résidents et du personnel des deux Ehpad. Des prélèvements visant à confirmer des cas suspects de grippe ainsi qu'à la recherche d'autres étiologies ont été réalisés. Les taux d'attaque parmi les résidents et le personnel étaient de 42 % et 10 % dans l'Ehpad1, et de 28 % et 11 % dans l'Ehpad2. Sur l'ensemble des cas, 6 cas ont été confirmés par test de diagnostic rapide (TDR) pour la grippe, 15 résidents ont été hospitalisés et 3 sont décédés. La couverture vaccinale contre la grippe était de 81 % chez les résidents et 17 % chez le personnel. La méconnaissance des conduites à tenir et l'absence de médecin coordonnateur ont entraîné un retard de diagnostic et des hospitalisations non justifiées dans l'Ehpad1. Dans l'Ehpad2, une meilleure réactivité a permis de contenir l'épidémie. Même si cela n'a pu être démontré biologiquement, le personnel commun aux deux établissements a très certainement contribué à la propagation de l'épidémie. Il faut promouvoir la vaccination du personnel et, lors d'épisodes de cas groupés d'infection respiratoire aigüe en Ehpad, assurer l'éviction des personnels malades ou, à défaut, préconiser le port du masque antiprojection pour ces personnels malades, afin de diminuer la propagation de la grippe au sein de la collectivité. (R.A.) Corpus : Production scientifique InVS Permalink : http://opac.invs.sante.fr/index.php?lvl=notice_display&id=1384 [article]Documents numériques
9528_psAdobe Acrobat PDFInvestigation d'une épidémie de grippe dans le Centre gérontologique départemental de Marseille en janvier et février 2012 et mesure de l'efficacité vaccinale / Franke F
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Titre : Investigation d'une épidémie de grippe dans le Centre gérontologique départemental de Marseille en janvier et février 2012 et mesure de l'efficacité vaccinale Type de document : Rapport Auteur(s) : Franke F ; Malfait P Appartenance auteur(s) InVS Cire Sud Editeur : Saint-Maurice : Institut de veille sanitaire Année de publication : 03/2013 Pagination : 20 p. ISBN/ISSN/EAN : 978-2-11-131131-2 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grippe ; Epidémie ; Personne âgée ; Couverture vaccinale ; Etablissement soins ; EHPAD ; Personnel ; Bouches du Rhône ; Cellule inter régionale d'épidémiologie Résumé : Le 15 février 2012, un nombre élevé de cas de grippe étaient signalés à l'Agence régionale de santé (ARS) de Provence-Alpes-Côte d'Azur (Paca) parmi les résidents et le personnel du Centre gérontologique départemental (CGD) de Marseille. Devant l'ampleur de l'épidémie, une investigation épidémiologique a été initiée afin de décrire l'épidémie, de guider les mesures de contrôle et d'évaluer l'efficacité du vaccin contre la grippe.
Au total, 104 cas probables de grippe ont été recensés entre le 10 janvier et le 29 février 2012 : 75 résidents et 29 personnels (taux d'attaque respectivement de 21 et 11 %). Dix-sept cas ont été confirmés biologiquement comme grippe de type A, le soustype H3N2 étant identifié pour plusieurs cas. Le pic épidémique a été atteint en semaine 6. Plusieurs pavillons ont été touchés.
La couverture vaccinale (CV) a été mesurée à 88 % chez les résidents et 20 % pour le personnel. L'efficacité vaccinale (EV) a été estimée à 39 % chez les résidents et à 70 % chez le personnel. Des mesures de type gouttelettes et un traitement antiviral pour les résidents ont été mis en place. Le coût financier pour l'établissement a été estimé à 26 000 EUR.
Cette épidémie de grippe a été de grande ampleur de par sa durée et du nombre de cas enregistrés, déstabilisant le fonctionnement de l'établissement durant plusieurs semaines. La survenue de cette épidémie peut être liée à la circulation du virus H3N2 suivant 2 saisons qui avaient vu la prédominance du virus H1N1 pandémique. La faible EV chez les résidents, combinée à la CV très basse chez le personnel a pu favoriser la diffusion de l'épidémie au sein de l'établissement.
Cette épidémie rappelle l'importance d'atteindre une CV élevée, en particulier parmi les personnels soignants, de rechercher le plus tôt possible l'étiologie de la maladie lors de la survenue de cas groupés afin de mettre en place rapidement les mesures barrières. (R.A.)Corpus : Production scientifique InVS Permalink : http://opac.invs.sante.fr/index.php?lvl=notice_display&id=11457 Documents numériques
11457_PS.pdfAdobe Acrobat PDFInvestigation d'une épidémie de teigne dans une halte-garderie en Seine-et-Marne (France), 2009-2010 : importance du dépistage massif / Deudon M in Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire [Bull Epidemiol Hebd], N° 2 (25/01/2011)
PermalinkPrise en charge interdisciplinaire d'un syndrome collectif inexpliqué parmi le personnel d'une école de Bretagne, octobre 2010-juin 2011. Mise en oeuvre de la démarche d'un nouveau guide technique / Demillac R in Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire [Bull Epidemiol Hebd], N° 48 ([11/12/2012])
PermalinkSurvey of influenza vaccination coverage and its determinants in nursing homes in France, season 2007-2008. European Scientific Conference on Applied Infectious Disease Epidemiology (ESCAIDE), Berlin, 19-21 November 2008 / Noel D
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